太原市迎澤區(qū)醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀與對策

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接和間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物具有空間傳染、急性傳播和潛在性傳播的特征。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進步，對于醫(yī)療廢物的無害化處理問題已引起國家的高度重視。2003年6月16日國務(wù)院頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》，為認真貫徹落實該條例，我們于2004年10月11月對迎澤區(qū)22所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理情況進行了一次監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下。 
1醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀 
1.1醫(yī)療廢物的產(chǎn)生與處置情況 
共檢查22所醫(yī)療衛(wèi)生單位，其中省級醫(yī)院4所，市級醫(yī)院3所，縣區(qū)級醫(yī)院12所，企業(yè)醫(yī)院3所。由于一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的廣泛應(yīng)用，造成了醫(yī)療廢物的大量增加，22所醫(yī)療衛(wèi)生單位中，委托醫(yī)療廢物集中處置單位處置的有21所，有1所鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由于地處偏遠，對醫(yī)療廢物進行自行處置，但是未對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易損傷的醫(yī)療廢物進行消毒毀形處理，且焚燒不徹底，極易造成醫(yī)療廢物的流失并污染環(huán)境。 
1.2管理組織制度落實情況 
對22所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)單位對醫(yī)療廢物管理工作比較重視，根據(jù)國家和衛(wèi)生部的有關(guān)精神，結(jié)合本單位的實際情況，制定出一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責和工作流程，以及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案，并且以紅頭文件下發(fā)各科室，指定專兼職人員從事醫(yī)療廢物的回收處理工作，但由于多數(shù)為兼職人員，在醫(yī)療廢物的回收處理環(huán)節(jié)上大多登記不完整，記錄不準確，還由于單位對業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)力度不夠，使一些醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)知識，不了解醫(yī)療廢物的分類以及暫存時間等，對“醫(yī)院感染管理規(guī)范”、“消毒技術(shù)規(guī)范”也知之甚少，從而使單位內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作的質(zhì)量大打折扣。 
1.3醫(yī)療廢物設(shè)施的配備情況 
22所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，省、市級醫(yī)院及3所區(qū)級醫(yī)院建立了規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存站，做到了遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。其他醫(yī)療機構(gòu)只有簡單的醫(yī)療廢物垃圾筒，醫(yī)療廢物暫存很不規(guī)范。 
大部分單位規(guī)范了醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器，制定了嚴格的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運程序，極個別單位仍然使用沒有警示標識的包裝袋、容器。 
2對策與建議 
根據(jù)“醫(yī)療廢物管理條例”、“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法”，提出如下建議。 
2.1強化醫(yī)療廢物的管理 
加強領(lǐng)導(dǎo)，強化管理。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)盡快貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》精神，并按其要求建立和完善醫(yī)療廢物管理制度，對從事醫(yī)療廢物收集、運輸、儲存處置等的工作人員和管理人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)，避免污染事故的發(fā)生。 
另外，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大醫(yī)療廢物設(shè)施的投資，按照條例規(guī)定規(guī)范醫(yī)療廢物暫存站。根據(jù)單位的實際情況，制定嚴格的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運程序，規(guī)范醫(yī)療廢物的登記，注明來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。 
2.2加強行政部門的監(jiān)督職能 
各級行政部門要加強監(jiān)督，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位人員的培訓(xùn)，定期或不定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)工作，確保醫(yī)療廢物的處置科學(xué)化、規(guī)范化。 
另外，國家要對偏遠、貧困地區(qū)加大投入，適當給予政策傾斜，幫助他們逐步由自行處置醫(yī)療廢物向集中處置過渡，切實做好醫(yī)療廢物的統(tǒng)一收運，集中處理。